A artrose ou desgaste nas juntas é uma doença que afeta a maioria das pessoas acima de 50 anos. Apesar disso, essa doença não é causada apenas pelo envelhecimento e nem toda paciente idoso tem ou terá artrose, pois existem várias causas para o surgimento ou agravamento dessa doença.
A artrose é uma doença que afeta as juntas (articulações), que são as estruturas que conectam os ossos entre si. As articulações são revestidas por uma camada de tecido chamada cartilagem, que tem a função de amortecer o impacto e facilitar o deslizamento dos ossos.
Quando a cartilagem se desgasta, os ossos ficam em contato direto, causando dor, inflamação, inchaço e limitação dos movimentos. A artrose pode acometer qualquer articulação do corpo, mas é mais comum nas mãos, joelhos, quadris e coluna.
Qual o médico que trata a artrose ou desgaste nas juntas?
O médico que trata a artrose é o médico reumatologista, que é o especialista com a melhor formação para o diagnóstico e acompanhamento dos pacientes com essa doença.
Dr. Maxwell Pessoa é médico reumatologista e realiza atendimentos na cidade de Curitiba/PR. Faz parte da equipe de Reumatologia do Hospital de Clínicas da UFPR, onde também é preceptor de residência médica em Reumatologia no mesmo serviço. Possui vasta experiência na condução dos casos de artrose (desgaste nas juntas)
Quais as causas da Artrose?
A artrose pode ter várias causas, mas as principais são:
- Envelhecimento
- Uso excessivo
- Obesidade
- Causas genéticas
- Outras doenças
Na sequência vou explicar como cada uma dessas causas pode gerar ou agravar a artrose.
- Envelhecimento: com o passar dos anos, a cartilagem se torna mais frágil e suscetível ao desgaste, especialmente nas juntas que suportam mais peso, como os joelhos e os quadris. Além disso, o líquido que lubrifica as articulações (líquido sinovial) diminui de quantidade e qualidade, favorecendo o atrito entre os ossos.
- Uso excessivo: atividades que exigem movimentos repetitivos ou de alto impacto nas articulações, como esportes, trabalhos manuais ou posturas inadequadas, podem acelerar o desgaste da cartilagem e provocar pequenos traumas nas juntas.
- Obesidade: o excesso de peso aumenta a sobrecarga em algumas juntas, especialmente nos joelhos e nos quadris, e contribui para a inflamação e o desgaste da cartilagem.
- Fatores genéticos: algumas pessoas têm uma predisposição hereditária para desenvolver artrose, seja por uma alteração na estrutura ou na composição da cartilagem, seja por uma anormalidade no formato ou na alinhamento das articulações.
- Outras doenças: algumas condições que afetam as articulações, como artrite reumatoide, gota, diabetes, distúrbios hormonais, infecções ou tumores, podem causar ou agravar a artrose. Nesses casos, chamamos de artrose secundária.
Quais são os sintomas da Artrose?
Os sintomas da artrose ou desgaste nas juntas variam de acordo com a junta afetada, mas os mais comuns são:
- Dor na junta que piora com o movimento e melhora com o repouso
- Inchaço e vermelhidão na junta
- Rigidez na junta com duração curta, em geral com menos de meia hora, principalmente ao acordar ou após períodos de inatividade
- Dificuldade para realizar movimentos, como andar, subir escadas, agachar, pegar objetos ou vestir roupas
- Sensação de estalos ou de areia nas juntas
- Deformidade ou desvio nas juntas
- Perda de força e de massa muscular na região afetada
Quem tem mais chance de ter artrose ou desgaste nas juntas?
A artrose é uma doença muito frequente na população, sendo considerada a quarta causa de redução da qualidade de vida, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). Estima-se que cerca de 15 milhões de brasileiros sofram de artrose, sendo que a prevalência aumenta com a idade, afetando mais de 50% das pessoas acima de 65 anos.
A artrose é mais comum nas mulheres do que nos homens, principalmente nas mãos e nos joelhos.
A doença é causada por muitos fatores diferentes e pessoas com mais fatores de risco, como os citados anteriormente, têm mais chance de desenvolver artrose.
A artrose é uma doença grave?
A artrose é uma doença relativamente benigna na grande maioria dos casos. É uma doença que afeta as juntas de diversas partes do corpo e que não gera gravidade ou afeta órgãos internos.
Devido a produzir limitação dos movimentos, termina impactando muito na funcionalidade dos pacientes. Assim, os cuidados com essa doença ajudam a melhorar os sintomas e manter ou recuperar a qualidade de vida dos pacientes que sofrem com ela.
Qual o tratamento da artrose ou desgaste nas juntas?
O tratamento da artrose visa aliviar os sintomas, retardar a progressão da doença e melhorar a função articular. O tratamento não medicamentoso inclui:
– Educação do paciente: o paciente deve ser orientado sobre a doença, seus fatores de risco, suas complicações e suas formas de prevenção e tratamento. O paciente deve ser estimulado a participar ativamente do seu cuidado, seguindo as recomendações médicas e adotando hábitos de vida saudáveis.
– Controle do peso: o paciente deve manter um peso adequado para sua altura e idade, evitando a obesidade, que é um dos principais fatores de risco para a artrose. A perda de peso pode reduzir a dor, a inflamação e a sobrecarga nas juntas, além de melhorar a mobilidade e a qualidade de vida.
– Exercícios físicos: o paciente deve realizar atividades físicas regularmente, de acordo com sua capacidade e orientação médica. Os exercícios devem ser de baixo impacto, como caminhada, bicicleta, natação ou hidroginástica, e devem visar o fortalecimento muscular, a melhora da flexibilidade, a manutenção da amplitude de movimento e a prevenção da atrofia. Os exercícios devem ser feitos com cuidado, respeitando os limites da dor e evitando lesões.
– Fisioterapia: o paciente deve ser encaminhado para um fisioterapeuta, que irá avaliar sua condição e prescrever um programa de reabilitação individualizado. A fisioterapia pode utilizar recursos como calor, frio, massagem, alongamento, mobilização, eletroterapia, acupuntura, entre outros, para aliviar a dor, reduzir o inchaço, melhorar a função e prevenir deformidades.
– Órteses e dispositivos de auxílio: o paciente pode se beneficiar do uso de órteses, que são aparelhos que imobilizam ou estabilizam as articulações, como talas, joelheiras, coletes, entre outros. As órteses podem ajudar a aliviar a dor, a corrigir o alinhamento, a distribuir a carga e a proteger as articulações. Além disso, o paciente pode usar dispositivos de auxílio, como bengalas, muletas, andadores, cadeiras de rodas, entre outros, para facilitar a locomoção, a independência e a segurança.
Como é o tratamento com remédios para a Artrose?
O tratamento medicamentoso da artrose visa aliviar a dor e a inflamação, e deve ser prescrito pelo médico de acordo com a intensidade dos sintomas, a localização da artrose, as condições clínicas do paciente e a presença de outras doenças. Os principais medicamentos usados são:
Analgésicos para artrose
São medicamentos que aliviam a dor, sem efeito anti-inflamatório. Esses medicamentos devem ser prescritos por um médico reumatologista, pois nem todos os pacientes podem usá-los. A escolha é feita individualmente para melhor segurança do paciente.
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para artrose
São medicamentos que aliviam a dor e a inflamação, mas podem causar efeitos adversos no estômago, nos rins, no fígado, no coração e no sangue. Os AINEs devem ser usados com cautela, em doses baixas e por períodos curtos, e sempre com orientação médica.
Eles são contraindicados para pacientes com úlcera, gastrite, insuficiência renal, insuficiência cardíaca, hipertensão, alergia ou asma induzida por AINEs.
Corticoides para artrose
São medicamentos que aliviam a dor e a inflamação, mas podem causar efeitos adversos no metabolismo, no sistema imunológico, no humor, na pele, nos ossos, entre outros. Os corticoides podem ser usados por via oral, ou por via intra-articular (infiltração).
Os corticoides orais devem ser usados com cautela, em doses baixas e por períodos curtos, e sempre com orientação médica. Eles são contraindicados para pacientes com infecções, diabetes, osteoporose, glaucoma, entre outras condições.
Os corticoides intra-articulares podem ser usados para casos de artrose localizada, com dor e inchaço importantes, mas devem ser aplicados com intervalos de pelo menos três meses, e sempre por um profissional habilitado, de preferência um reumatologista.